Rottura Della Cuffia Dei Rotatori: Le Fasi Della Riabilitazione

Dopo una rottura della cuffia dei rotatori, il programma riabilitativo ideale è quello che promuove una migliore guarigione dei tendini e previene la rigidità a livello della spalla.

La cuffia dei rotatori si riferisce a un gruppo di muscoli e tendini che avvolgono l’articolazione della spalla. Una rottura della cuffia dei rotatori può causare un dolore sordo alla spalla, che spesso peggiora quando si è sdraiati sul lato del corpo dove si trova la spalla interessata.

Il rischio di avere una lesione della cuffia dei rotatori aumenta con l’età.

Sintomi di rottura della cuffia dei rotatori

Posizione della cuffia dei rotatori

Il dolore correlato a una lesione della cuffia dei rotatori può manifestarsi in diversi modi, tra cui:

  • dolore sordo nel profondo della spalla
  • sonno alterato, soprattutto se si dorme sul lato della spalla interessata
  • difficoltà a pettinarsi o a toccare le spalle
  • sensazione di debolezza al braccio

Le fasi del trattamento della cuffia dei rotatori

Dopo l’intervento chirurgico di riparazione della cuffia dei rotatori, la riabilitazione post-operatoria dovrebbe iniziare sulla base di una stretta comunicazione tra il medico traumatologico e il medico della riabilitazione.

Il programma riabilitativo ideale è quello che promuove la migliore guarigione del tendine prevenendo la rigidità della spalla. Qualunque sia il programma riabilitativo scelto, è importante che questo programma tenga conto del fatto che ogni caso è unico, in modo che il paziente ottenga buoni risultati.

Riabilitazione personalizzata

Le fasi della riabilitazione devono essere personalizzate secondo i seguenti criteri:

  • tipo e dimensione della rottura della cuffia dei rotatori
  • qualità del tessuto 
  • tecnica chirurgica utilizzata 
  • affidabilità dell’intervento riparativo
  • età
  • livello di attività
  • obiettivi personali del paziente

I pazienti con una lacrima maggiore hanno maggiori possibilità che si ripeta. Pertanto, questi pazienti devono seguire un protocollo riabilitativo più lento al fine di proteggere la chirurgia ricostruttiva eseguita.

Al contrario, i pazienti che, dopo l’operazione, presentano un fattore di rischio per la rigidità della spalla necessitano di una mobilizzazione precoce per prevenire questa complicanza.

Le fasi della riabilitazione si basano sulla valutazione periodica del paziente. Quest’ultimo dovrà anche seguire un programma di esercizi a casa in ogni fase della riabilitazione.

Programmi di riabilitazione della cuffia dei rotatori

Esistono 2 tipi di programmi:

1. Il programma conservatore

Questo programma estende le fasi del trattamento da due a quattro settimane per ridurre al minimo lo stress dei tessuti e facilitare la guarigione.

In linea di principio, i pazienti di età superiore ai cinquant’anni e quelli con una lesione maggiore (più di un tendine coinvolto e/o una scarsa qualità dei tessuti) dovrebbero seguire un programma riabilitativo conservativo.

2. Il programma accelerato

Il programma di riabilitazione accelerata va avanti da due a quattro settimane in ciascuna fase del trattamento. Questo trattamento è quindi ideale per i pazienti il ​​cui rischio di una nuova lacrima è assente e per coloro che necessitano di un trattamento precoce.

In breve, questo programma riabilitativo è perfetto per i pazienti di età inferiore ai cinquant’anni e per quelli con una lesione lieve (un solo tendine colpito e buona qualità dei tessuti).

Le fasi della riabilitazione lacrimale della cuffia dei rotatori

Una donna con una rottura della cuffia dei rotatori

La riabilitazione della cuffia dei rotatori dopo l’ artroscopia consiste in quattro fasi.

Fase 1: fase post-operatoria immediata

Questa fase è quella del mantenimento e della protezione della chirurgia ricostruttiva (0-4 settimane). Deve essere immediato:

  • avere una stecca di immobilizzazione per la spalla in leggera abduzione e rotazione interna
  • dormire sulla stecca in una poltrona reclinabile e con un cuscino sotto il braccio
  • rimuovere la stecca solo al momento della toilette e degli esercizi riabilitativi
  • utilizzare la crioterapia
  • fare esercizi di pendolo
  • eseguire esercizi attivi per gomito, polso e mano (fila articolare completa)
  • fare allungamenti spinali

Fase 2: protezione e mobilitazione attiva protetta

La seconda fase è la progressione dal movimento passivo al movimento attivo funzionale (4-10 settimane):

  • dopo 4 settimane: mobilizzazione passiva in posizione supina
  • dopo 6 settimane: completa mobilizzazione passiva e inizio della mobilità attiva-assistita, poi attiva
  • dopo 8 settimane: esercizi scapolo-toracici ed isometrici in catena cinetica chiusa, ed esercizi propiocettivi in ​​catena cinetica aperta

Fase 3: rinforzo precoce

Questa fase è l’ inizio della costruzione muscolare (10-14 settimane). Gli obiettivi sono:

  • completa mobilità attiva
  • forza muscolare, potenza e resistenza
  • controllo neuromuscolare e propiocettivo
  • rafforzamento della muscolatura periscapolare
  • ripresa graduale delle attività della vita quotidiana

Step 4: potenziamento avanzato

Questa fase è quella che consiste nel raggiungere il livello di funzionalità acquisito prima dell’infortunio (14-22 settimane):

  • mobilità attiva completa e indolore
  • ripresa delle attività sportive
  • normale forza muscolare, potenza e resistenza
  • ripresa di tutte le attività

Related Articles

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *

Back to top button