Quali Sono I Tipi Di Paralisi Cerebrale?

I tipi di paralisi cerebrale variano a seconda dei sintomi, della parte del corpo interessata dal disturbo e della loro gravità. È una patologia complessa che non ha una buona prognosi evolutiva ma continuano ad essere condotti studi per migliorare la qualità di vita del paziente.

I diversi tipi di paralisi cerebrale esistenti sono legati a classificazioni mediche che ne facilitano la diagnosi e il trattamento. Ma ciò non toglie nulla alla gravità di questa malattia, soprattutto nella sua forma infantile.

Secondo la terminologia medica,  la paralisi cerebrale è un gruppo di disturbi che compromettono la mobilità muscolare a causa di un danno localizzato nel cervello del paziente. Inoltre, accanto a questo nucleo principale, possiamo trovare altri segni nel sistema nervoso, che sono più variabili.

Qui vedremo i diversi tipi di paralisi cerebrale per comprendere meglio questa patologia. Un gruppo è classificato in base alla postura che la persona acquisisce con questa malattia e un altro è classificato in base alla parte del corpo colpita. Infine, la paralisi può anche essere catalogata in base alla sua gravità.

Secondo il tono e la postura della persona

In questo tipo di paralisi,  è la postura che la persona acquisisce più frequentemente a variare. Qui entra in gioco il tono muscolare perché la sua alterazione determina spasmi, movimenti involontari o atassie.

Paralisi cerebrale in una bambina.

Paralisi cerebrale spastica

Questo è il tipo più comune di paralisi cerebrale. I muscoli sperimentano un’immensa tensione e i riflessi sono intensificati. Il paziente non riesce a camminare e riesce a malapena a trascinare gli arti inferiori perché perde tutte le possibilità articolari.

Un movimento comune che si può notare in movimento è quello dell’andatura a forbice: un arto inferiore incrocia l’altro rimanendo dritto e non piegando le ginocchia. Questa paralisi comporta una perdita di massa muscolare e le persone vedono le loro fibre restringersi.

Paralisi cerebrale ipotonica

Contrariamente a quanto appena descritto, questa forma si presenta con un tono muscolare molto basso. Le fibre non reggono la contrazione e il paziente non può essere eretto; le sue membra pendono, senza forza.

Al di là dei movimenti interni, il rischio vitale risiede nella dinamica respiratoria. Bambini e adulti con questa forma di paralisi hanno la meccanica del torace ostacolata.

Paralisi cerebrale atetotica

Questo tipo di paralisi cerebrale  si manifesta con movimenti disordinati di tutto il corpo. Il tono muscolare degli arti superiori e inferiori si contrae e si distende, involontariamente.

Sul viso, i sintomi si trovano solitamente nell’area della lingua. Anche le espressioni cambiano bruscamente quando si verifica uno spasmo.

Paralisi cerebrale atassica

Assomiglia alla paralisi atetoide ma si verifica meno frequentemente. I movimenti compaiono involontariamente ma sono sempre disorganizzati. Quello che abbiamo descritto nel paragrafo precedente è più stereotipato. L’equilibrio è difficile per le persone colpite,  sia sedute che in piedi.

Paralisi cerebrale mista

Il tipo misto non è altro che una combinazione dei sintomi che abbiamo descritto. La classificazione qui è difficile perché i medici non sanno a quale categoria di paralisi corrisponda.

Tipi di paralisi cerebrale per parte del corpo interessata

A seconda della parte del corpo più colpita, parleremo di diverse manifestazioni e classificazioni. Ecco i diversi tipi:

  • Emiplegia:  si verifica quando solo un lato del corpo mostra sintomi, a destra oa sinistra, a seconda della regione cerebrale interessata.
  • Paraplegia:  se la metà del corpo che mostra i segni era la parte inferiore, dalla vita in giù, siamo di fronte alla paraplegia.
  • Tetraplegia:  in questo caso, il corpo è colpito nel suo insieme, dal collo in giù, braccia e gambe comprese.
  • Diplegia:  questa è una variante particolare della paralisi cerebrale che si verifica più frequentemente durante l’infanzia. È più raro in età adulta. I sintomi sono negli arti inferiori e sono accompagnati da spasmi muscolari.
  • Monoplegia: La monoplegia  si concentra su un arto, senza la sua parte controlaterale o sullo stesso lato del corpo, o in una regione muscolare localizzata.

Tipi di paralisi cerebrale.

Secondo la gravità

Questo modo di classificare la paralisi cerebrale si basa sul consenso internazionale trovato nel Sistema di classificazione della funzione motoria lorda  (GMFCS ). Si tratta di un accordo tra l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e il Gruppo di sorveglianza per la paralisi cerebrale in Europa. 

In base a questi criteri si può parlare delle seguenti tipologie:

  • Forma lieve:  il paziente può camminare ma con alcune limitazioni. Rientrano in questa categoria anche le persone che riescono a muoversi senza correre con il supporto di dispositivi esterni, come stampelle o sedia a rotelle.
  • Variante moderata:  questi pazienti con paralisi cerebrale hanno bisogno dell’assistenza di altri per alzarsi e sedersi. La carrozzina è quasi sempre presente, anche se la utilizzano autonomamente.
  • Paralisi cerebrale grave:  la forma più grave si ha quando il paziente non riesce a sostenere da solo il proprio cranio e quindi ha costantemente bisogno degli altri per svolgere tutte le attività della vita quotidiana.

Qual è la migliore classificazione?

Non esiste una migliore classificazione dei tipi di paralisi cerebrale. Ciascuno segue criteri specifici. Alcune modalità sono più utili di altre nei piani riabilitativi e altre sono più rilevanti per il trattamento medico.

La più importante è la corretta diagnosi, che consente di elaborare un piano riabilitativo per migliorare la qualità della vita. Questo è possibile attraverso la fisioterapia, il supporto psicosociale e le cure mediche.

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