Atosiban: Indicazioni E Avvertenze

Quando si utilizza atosiban in donne in cui non è possibile escludere la rottura prematura delle membrane, i benefici di ritardare il parto devono essere valutati rispetto al potenziale rischio di soffrire di corioamnionite.

Atosiban è un farmaco che viene somministrato per via endovenosa per ritardare il travaglio prematuro. Deve il suo effetto alla sua capacità di inibire l’azione dell’ossitocina e della vasopressina, due ormoni che sono coinvolti nel processo del parto innescandolo.

Inibisce l’azione dell’ossitocina nell’utero,  che provoca l’inibizione delle contrazioni uterine. Questo farmaco è stato sviluppato in Svezia ed è apparso per la prima volta nella letteratura scientifica nel 1985.

Indicazioni per atosiban

Calcola la durata delle contrazioni.

Come accennato all’inizio dell’articolo, questo farmaco è indicato per ritardare un imminente parto prematuro. Viene utilizzato principalmente nelle donne che presentano una delle seguenti condizioni:

  • Contrazioni uterine regolari della durata di almeno 30 secondi e con frequenza maggiore o uguale a 4 contrazioni ogni 30 minuti.
  • Dilatazione della cervice da 1 a 3 cm  (0-3 per le donne che non hanno mai partorito prima) e cancellata in percentuale maggiore o uguale al 50%.
  • Età gestazionale da 24 a 33 settimane complete.
  • Frequenza cardiaca fetale normale.

Cause di parto prematuro

Le cause del parto prematuro non sono sempre chiaramente identificate . Di solito è dovuto a una combinazione di fattori come:

  • Precedenti malattie della madre:  ad esempio diabete, ipertensione e malattie della tiroide o dei reni.
  • infezioni.
  • Stress psicosociale.
  • Età materna:  il rischio di parto prematuro aumenta se la donna ha meno di 18 anni e più di 35.
  • Sostanze nocive o tossiche specifiche.
  • Disturbi nello sviluppo del feto.

Ci sono anche altri fattori esterni che possono aumentare il rischio di parto pretermine. Questi includono, ad esempio, il consumo eccessivo di nicotina e alcol.

È importante tenere conto del fatto che  il rischio di aborto spontaneo può essere ridotto  se le donne in gravidanza consumano cibi sani e non si esercitano eccessivamente.

Avvertenze quando si utilizza atosiban

Quando atosiban è usato in donne in cui non può essere esclusa la rottura prematura delle membrane, i benefici di ritardare il parto devono essere valutati rispetto al potenziale rischio di sviluppare corioamnionite.

La corioamnionite  è un’infezione del liquido amniotico  e delle membrane che lo contengono. Il liquido amniotico è un liquido che circonda e attutisce l’embrione e il feto nel sacco amniotico in via di sviluppo.

Questo liquido permette al feto di muoversi all’interno dell’utero  senza che le pareti di quest’ultimo si adeguino troppo al suo corpo. Fornisce inoltre supporto idraulico.

Nessuna esperienza con questo trattamento è stata fatta su pazienti che soffrono di problemi renali, come l’insufficienza renale. La stessa cosa accade con l’insufficienza epatica. È quindi necessario essere particolarmente vigili con questo tipo di pazienti.

Altri dati di interesse sul trattamento con atosiban

Trattamento endovenoso.

L’esperienza clinica con l’uso di questo medicinale in donne con gravidanze multiple che hanno un’età gestazionale compresa tra 24 e 27 settimane è limitata.

In effetti,  il numero di pazienti trattati con atosiban è estremamente ridotto. Pertanto, il risultato degli studi effettuati su questa parte della popolazione è abbastanza incerto.

Lo stesso si verifica con l’efficacia del nuovo trattamento con atosiban in una donna che è stata precedentemente trattata  con lo stesso farmaco.

Se si verifica una limitazione della crescita intrauterina, la decisione di continuare o riprendere la somministrazione di questo farmaco  dipenderà dalla valutazione della maturità fetale.

Inoltre, durante il periodo di trattamento con atosiban e in caso di persistenza delle contrazioni uterine, i  medici dovrebbero prendere in considerazione il monitoraggio di queste contrazioni e della frequenza cardiaca del feto.

Insomma, con gravidanze multiple, farmaci come quelli appartenenti al gruppo dei calcioantagonisti o betamimetici sono associati ad un aumento significativo del rischio di soffrire di edema polmonare.

Pertanto,  questo farmaco deve essere usato con cautela  in gravidanze multiple e/o in concomitanza con altri farmaci che ne potenziano l’effetto.

Conclusione

L’atosiban è un farmaco che  ha gli effetti opposti dell’ossitocina,  uno degli ormoni che prepara l’organismo al parto.

È per questo motivo che viene utilizzato come trattamento per evitare parti prematuri. È tuttavia molto importante conoscere i rischi e le precauzioni da adottare quando si inizia il trattamento con questo medicinale.

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